Epehólyagrák műtét

Az epehólyagrák és tünetei

Kónya Judit, családorvos Az epehólyag-daganat nem túl gyakori betegség. Az emésztőrendszer rosszindulatú daganatai közül az ötödik leggyakoribb, a halálesetet okozó rákos megbetegedések rangsorában pedig a kilencedik. Az epehólyag Az epehólyag cholecysta a hasüregben elhelyezkedő szervünk, mely a máj által termelt epét raktározza, majd az epe az emésztés folyamán a hasnyálmirigy váladékával közös vezetéken keresztül jut a vékonybélbe. Az epe nagyon fontos szerepet játszik a zsírok emésztésében.

Epehólyagrák

A daganat a szerv nyálkahártyájából indul ki. Nők háromszor gyakrabban betegszenek meg epehólyagrákban, mint a férfiak.

Jellemzően az időskor betegsége: a betegek több mint 70 százaléka 60 évesnél idősebb. Az epekövesség miatt műtéti úton eltávolított epehólyagok mindig szövettani fekete talpi hpp kerülnek: 50 évesnél fiatalabb betegek esetében 0,25 százalékban, 50 év felett 12 százalékban van jelen tünetmentes tumor a vizsgálati anyagban.

Online A műtét egy kombinált kezelés részét is képezheti, mikor sebészi beavatkozást követően vagy azt megelőzően a beteget kemoterápiás vagy sugárkezelésben esetenként pedig mindkettőben részesítik. A kemoterápiás gyógyszerek általában sejtosztódást gátló, sejtpusztító hatást fejtenek ki a szerveinket, szöveteinket felépítő sejtek közül mindazokra, amelyek a ráksejtekhez hasonlóan gyors tempóban szaporodnak, amely magyarázza a különböző szerek mellékhatásait is. Kemoterápiás kezelésre sor kerülhet: - a műtéti beavatkozás előtt neoadjuváns kemoterápiaamelynek célja, hogy a epehólyagrák műtét elpusztításával elősegítse a műtét sikerét, vagy műthetővé tegye az adott daganatot - a műtétet követően adjuváns kemoterápia azért, hogy minél teljesebb mértékben elpusztítsa a még a szervezetben lévő daganatsejteket - sokszor viszont önálló kezelési formaként a daganat növekedésének lassítása, a szervezetben való szétterjedésének megakadályozása, vagy a már szétszóródott daganatsejtek elpusztítása miatt, vagy a rák okozta tünetek, panaszok, fájdalom enyhítése érdekében kerül sor kemoterápiás kezelésre palliatív kemoterápia. A kezelés során fontos, hogy: - a beteg pontosan kövesse az orvos utasításait - a kezelés megkezdése előtt tájékoztassa orvosát, hogy milyen egyéb gyógyszereket szed, mert előfordulhat, hogy a más okból szedett gyógyszerek szedése a kemoterápiás kezelés alatt nem kívánatos, vagy kifejezetten ellenjavallt, egymás hatásának zavarása miatt.

Az epehólyagrákra a legfőbb hajlamosító tényező a hosszú időn keresztül fennálló epekövesség és az epehólyag cholecysta heveny ismétlődő vagy idülten fennálló gyulladásai. A 3 cm-nél nagyobb epekő esetén kb.

Epehólyagrák műtét

Amennyiben valamilyen anatómiai rendellenesség pl. Milyen tünetekkel jár a betegség? A betegség gyakran hosszú ideig tünetek nélkül lehet jelen.

A tünetek nem jellegzetesek, sok esetben az epekőbetegség enyhébb formáinak tüneteit utánozzák, így a kór diagnózisa komoly kihívást jelent orvos és betege számára egyaránt. Hirdetés Jellemző lehet az étvágytalanság, a tompa, bizonytalan jellegű hasi fájdalom és kellemetlen érzés, a puffadás, epehólyagrák műtét ételekkel vagy italokkal szembeni érzékenység.

A betegek egyéb okkal nem magyarázhatóan veszítenek a súlyukból. Lehetnek epeköves görcsre hasonlító tünetek jobb bordaív alatti görcsös fájdalombár ezek viszonylag ritkán jelentkeznek. A görcsöt kísérheti hányinger, hányása bőr múló sárgás elszíneződése.

Tartós sárgaság is jelentkezhet, ha a tumor elhelyezkedésénél fogva gátolja az epe vékonybélbe történő elfolyását, de ugyanez lehet a daganat terjedésének a jele is.

Epehólyagrák tünetei és kezelése

A daganat az epehólyagban koncentrikus körökben terjed, közvetlenül képez áttétet a májra mint a legközelebbi szomszédos szervre, illetve az epeutakon keresztül további szervekre is átterjedhet.

A közeli nyirokcsomók érintettsége sajnos már nagyon korai stádiumban jelen van, és gyakran szóródik tovább a hashártya mentén is.

A véráram útján való terjedés nem bizonyított. Az epehólyag, az epevezetékek és a hasnyálmirigy anatómiája.

Epevezeték, epehólyagrák kezelése, kutatása

Az orvosi rendelőben A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni a beteg anamnézisét: fel kell merülnie az epehólyagrák gyanújának egyéb okkal nem magyarázható testsúlyvesztés, epekőbetegség, esetleg gyorsan kialakuló icterus esetén. A fizikális vizsgálat során az orvos tapinthatja a daganatos epehólyagot, de nem szükségszerűen.

Vérvétel mindig epehólyagrák műtét, ám a laboratóriumi értékekben esetlegesen felfedezhető eltérések nem specifikusak, ezek alapján a diagnózis nem mondható ki. Hasi ultrahang UH vizsgálat alapján a diagnózis valószínűsíthető, a daganat kiterjedésének, áttéteinek kimutatására CT- vagy MR-vizsgálatok szükségesek, ezek alapján meghatározható a tumor stádiuma.

Bizonyos esetekben ERCP-vizsgálatra is sor kerülhet. Az epehólyag-daganat kialakulása az epekő nyálkahártyát irritáló hatása miatt, és közvetlen átterjedése a májra.

Forrás A daganat kezelése Az epehólyagrák kezelése függ a daganat stádiumától és a beteg általános állapotától.

Kétféle kezelési típusról kell említést tennünk: epehólyagrák műtét kuratív és a palliatív célú terápiáról.

A kuratív kezelés alapvetően sebészi, teljes altatásban történik.

A máj és az epehólyag daganatainak étrendi kezelése

A beavatkozás célja a daganat teljes eltávolítása, bizonyos esetekben a környező nyirokcsomókkal együtt. Amennyiben a tumor a szomszédos szervekre is átterjedt pl.

Műtőben - Epe műtét,érbetegség Dr. Solt Jenő, Dr Varga Tamás,Dr. Kollár Lajos Archívum 2008.

A műtétre abban az esetben is szükség van, ha az epehólyag eltávolítására epekőbetegség miatt került sor, és a daganat jelenlétét az utólagos szövettani vizsgálat igazolta. A műtét után az epeutak és az érintett szervek epehólyagrák műtét minél teljesebb helyreállítása következik.

A palliatív kezelés két lehetősége a kemo- és radioterápia.

Mivel jelen ismereteink szerint gyógyulás kizárólag műtéti terápiával érhető el, a gyógyszeres és sugárkezelés csak kiegészítő módszernek tekinthető. A palliatív terápia részét képezi az epeutak endoszkópos helyreállítása, a fájdalomcsillapítás és a megfelelő diéta is.