Hashártyarák műtét
Egy, a közelmúltban megjelent európai tanulmány szerint a hashártya áttétekkel járó, előrehaladott vastagbél daganatban szenvedők túlélési esélye körülbelül hónap, míg a gyomorrákosoknál ez a szám alig több hónapnál.
Hazánkban a hashártya áttétes tumoros betegek esetében a CRS és HIPEC kezelésen kívül sebészeti beavatkozást nem, vagy pusztán szövettani mintavétel céljából végeznek, ezen kívül pedig életveszély elhárítása érdekében történik műtéti beavatkozás vérzés, bélelzáródás, daganatos átfúródás esetén.
A ma ismert hagyományos műtétekkel szemben a hashártya áttétes pácienseknél alkalmazható egy olyan személyre szabott, speciális beavatkozás, amellyel a betegek többségének túlélése meghosszabbítható, bizonyos esetekben akár a teljes gyógyulás is elérhető. Erre specializálódott gyógyító centrumok nyíltak már szerte a világon: Amerikában, Európában és Ázsiában is.
A műtét alkalmasságát, hatékonyságát és biztonságosságát számtalan klinikai vizsgálat igazolta. A citoreduktív sebészet CRS számos különböző típusú sebészi beavatkozásból áll, attól függően, hogy milyen kiterjedésű a hashártya érintettsége. Ez az eljárás olyan betegeknek nyújt reményt, lehetőséget az életre, akiket korábban gyógyíthatatlannak nyilvánítottak.
Az eljárás magában foglalja a daganatosan beszűrt szervek eltávolítását, a hashártya kiirtását, a nagycseplesz, szükség esetén a lép, az epehólyag, a máj tokjának eltávolítását, a gyomor, vékony- vastag- és végbél csonkolását, a méh illetve a petefészkek eltávolítását. Ennek az úgynevezett citoreduktiv sebészeti eljárásnak az egyik legfontosabb célja minden látható daganat eltávolítása.
Katalin története az áttétes vastagbélrákkal
A műtét komplexitása miatt akár óra hosszú is lehet. Azoknál a pácienseknél, akiknél a teljes daganat mennyiséget el lehet távolítani és a hasüregben látható daganat nem marad, még a műtőasztalon elvégzünk egy speciális kemoterápiás kezelést is hyperthermiás hasüregi kemotherápia — HIPEC. A perces eljárás során a kemoterápiás szer hashártyarák műtét hőmérsékletét és a folytonos keringetését- közvetlenül a hasüregben — egy speciálisan erre a célra kifejlesztett pumparendszer biztosítja.
Ennek az eljárásnak az egyik komoly előnye, hogy igen nagy helyi koncentrációban alkalmazható a kemoterápiás oldat, ezzel pedig jelentősen növelhető a daganatot pusztító hatása, illetve az így alkalmazott hasüregi bevitel minimalizálja a kemoterápiás kezelés hashártyarák műtét ismert mellékhatásait is.
Kimutatták azt is, hogy a magas hőmérséklet 42°C°C fokozza a citosztatikum szöveti bejutásának mélységét. Hashártyarák műtét felül önmagában a magas hőmérséklet is direkt hatással bír: daganatsejteket pusztít. Kifejezetten az előrehaladott, már hashártya áttéteket adó hasüregi daganatok kezelésében alkalmazzuk, melyek eredetük szerint lehetnek: féregnyúlvány daganatos megbetegedései.
